Ce este chirurgia parietală și ce afecțiuni tratează?
Chirurgia parietală abdominală minim-invazivă (laparoscopică și robotică) poate oferi numeroase beneficii precum recuperarea rapidă, reintegrarea precoce în mediul familial și social și o reducere a senzației dureroase postoperatorii. Pentru obținerea acestor avantaje, în practica mea curentă, utilizez de obicei tehnici laparoscopice dar și robotice pentru a minimiza inciziile prin care abordez fie herniile noi apărute (inghinale, femurale, inghino-scrotale, Spiegeliene, ombilicale etc), fie a herniilor incizionale (eventrațiile postoperatorii, apărute pe locul unor cicatrici abdominale mai vechi). Sunt aici să discutăm despre beneficiile și riscurile fiecărei proceduri și să găsim cea mai bună opțiune pentru tine.
Ai nevoie de un medic primar în Chirurgie Generală?
Care sunt simptomele afecțiunilor parietale?
Dintre cele mai frecvente simptome, enumerăm:
Hernii
– tumefacție („umflătură”) nou apărută, cel mai frecvent în regiunea inghinală sau spre scrot, de obicei după efort brusc, tuse persistentă sau după constipație
– senzația de arsură sau furnicătură la nivel inghinal, labial, scrotal sau pe coapsa superioară, deseori după efort sau ortostatism („stat în picioare”) prelungit
– încetinirea tranzitului intestinal
– durere inghinală
Eventrații
– tumefacție („umflătură”) nou apărută, cel mai frecvent corespunzător unor vechi cicatrici post-operatorii, de obicei după efort brusc, tuse persistentă sau după constipație
– încetinirea pînă la dispariție a tranzitului intestinal
– senzația de balonare la un interval mai lung după orice tip de operație chirurgicala abdominală
– durerea brusc instalată corespunzător unor vechi cicatrici chirurgicale
Tipuri de intervenții efectuate
Suntem dedicați să oferim pacienților noștri, tratamente individualizate, bazate pe cele mai recente cercetări și tehnologii inovatoare, implicit și cele mai bune calitativ materiale protetice utilizate în chirurgia parietală. În această secțiune, vom detalia unele dintre chirurgiile pe care le oferim, incluzând:
- Cura chirurgicală laparoscopică și robotică TAPP și TEP a herniilor inghinale, femurale și inghino-scrotale;
- Cura chirurgicală clasică (Lichtenstein, Shouldice) a herniilor inghinale, femurale și inghino-scrotale ;
- Cura chirurgicală clasică a herniilor ombilicale – properitoneală TAPP, plug-mesh, Rives-Stoppa;
- Cura chirurgicală laparoscopică și robotică TAPP/eTEP/Rives-Stoppa a altor hernii parietale abdominale – ombilicale și ale flancurilor (Spiegeliene, lombare etc);
- Cura chirurgicală laparoscopică și robotică a eventrațiilor postoperatorii (eTEP/Rives-Stoppa/IPOM);
- Cura chirurgicală clasică a eventrațiilor postoperatorii (Rives-Stoppa);
- Preabilitarea preoperatorie pentru herniile/eventrațiile postopeperatorii complexe: injectare de toxină botulinică, stabilire de pneumoperitoneu progresiv;
- Tratamentul supurațiilor cronice parietale abdominale/complicațiilor de plagă prin presiune negativă (Negative Pressure Wound Treatment – NPWT; VAC);
- Cura chirurgicală a diastazis-ului drepților abdominali cu sau fără abdominoplastie.
Procesul de intervenție: Cum se desfășoară o operație în sfera chirurgicală parietală abdominală?
Ca medic chirurg specializat în intervenții chirurgicale abdominale și minim-invazive sunt bucuros să îți explic cum se desfășoară o intervenție chirurgicală parietală abdominală.
01
Primul pas este consultația preoperatorie:
În care ne vom cunoaște, vom efectua un examen clinic și o ecografie de părți moi a peretelui abdominal. Vom discuta despre opțiunile chirurgicale, riscurile și beneficiile fiecăreia în parte și vom răspunde la orice întrebări sau preocupări pe care le poți avea. Totodată vom discuta despre necesitatea efectuării altor consulturi sau examinări preoperatorii. Este și momentul în care vom începe să pregătim intervenția chirurgicală, prin câteva gesturi de preabilitare (nutrițională, renunțarea la fumat, scăderea în greutate etc).
02
Pregătire preoperatorie:
În dimineața sau în pre-ziua intervenției, te vei interna în spital, unde este posibil ca anumite analize de sânge să iți fie recoltate (în cazul în care acestea nu au fost efectuate anterior internării). Medicul anestezist te va intervieva și îți va aloca riscul anestezic, luând împreună cu acesta, de comun acord, decizia pentru tipul de anestezie potrivit cazului tău. Dacă totul decurge favorabil, vei efectua un duș cu dezinfectant corporal, iți vei schimba vestimentația, cu una specifică blocului operator și vei primi medicație care să pregătească corpul pentru durere, respectiv care să prevină greața și vărsătura. În blocul operator, înainte de intervenție,vei fi pregătit pentru operație prin administrarea de medicamente pentru a-ți ușura durerea și pentru a-ți induce somnul și relaxarea musculară.
03
Intervenția chirurgicală:
Vei fi adormit cu anestezie generală pentru intervențiile chirurgicale laparoscopice/robotice sau clasice complexe; rareori, anestezia spinală (rahianestezia), va fi metoda aleasă de către medicul anestezist, pentru anumite tipuri de hernii inghinale, sau la pacienți vârstnici și cu comorbidități. Se vor folosi incizii mici (5-10 mm) și adaptate conformației fiecărui tip de intervenție în parte, în cazul intervențiilor laparoscopice sau robotice. În cazul intervențiilor clasice, deschise, aceste incizii pot fi între 3 și 30 de cm, în funcție de patologia de bază și complexitatea cazului.
04
Recuperare postoperatorie:
După intervenție, vei fi mutat în salonul de recuperare-reanimare pentru a-ți reveni din anestezie. Foarte rar vei avea plasat unul sau două drenaje aspirative, ce au ca rol îndepărtarea potențialelor sângerări locale și a limfei. Înainte de externare, de obicei, unul sau ambele dintre drenaje va fi îndepărtat, iar apoi vei primi instrucțiuni pentru a-ți monitoriza semnele vitale și pentru a te recupera în mod corespunzător acasă. Perioada de recuperare poate varia în funcție de procedura chirurgicală și de starea de sănătate. Este important să urmezi instrucțiunile medicului și să te odihnești suficient pentru a te simți bine cât mai curând posibil. Vei fi instruit cum să monitorizezi debitul drenajului aspirativ restant, la momentul externării din spital. Totodată, în vederea recuperării rapide, ți se vor recomanda câteva exerciții fizice și de drenaj, prin efectuarea de masaj local, alternarea aplicațiilor locale de ”cald-rece” și eventual purtarea unui corset abdominal.
Riscuri și complicații asociate cu chirurgia parietală abdominală
Este important să înțelegi că orice intervenție chirurgicală prezintă anumite riscuri și complicații. Unele dintre acestea pot fi minore, cum ar fi dureri la locul inciziei sau o perioadă de recuperare mai lungă, în timp ce altele pot fi mai grave, cum ar fi sângerări sau infecții.
Cu toate acestea, riscurile și complicațiile asociate cu chirurgia parietală abdominală sunt foarte rare, iar majoritatea pacienților se recuperează complet fără probleme.
Există anumite complicații specifice care ar putea apărea în urma unei intervenții chirurgicale parietale abdominale. Unele dintre acestea ar putea include:
- Sângerări: chiar și după o intervenție chirurgicală efectuată cu atenție, există posibilitatea sângerărilor interne sau externe, unele dintre ele necesitând efectuarea unei reintervenții chirurgicale;
- Infecții: există riscul de infecție la locul inciziei/inciziilor (supurații) sau în interiorul corpului, inclusiv pe materialul protetic (plasa) folosit; în anumite situații (rare), este posibilă o reintervenție chirurgicală care să impună suprimarea sau schimbarea materialului protetic;
- Dureri la locul inciziei sau la distanță de aceasta (mai frecvente în cadrul chirurgiei clasice): durerile locale pot persista cu caracter de jenă, o perioadă de câteva săptămâni după intervenție, dar acestea sunt controlate prin medicamente analgezice; alte tipuri de dureri (în special cu caracter de arsură/furnicături), pot fi asociate metodelor de fixare ale materialului protetic (plasei) și sunt mult mai frecvente în cazul herniilor inghinale abordate clasic, decât cele abordate laparoscopic;
- Tumefieri ale testicului/testicolelor (la bărbați); de cele mai multe ori acestea se rezolvă de la sine și nu necesită intervenție chirurgicală; uneori este posibil ca micile colecții lichidiene (scrotale), să necesite un drenaj cu ac, ghidat ecografic, urmând ca să se autodelimiteze;
- Aderențe intra-abdominale: aderențele sunt legături fibroase care se pot forma între organe după o intervenție chirurgicală, acestea pot cauza dureri sau probleme digestive; în cadrul intervențiilor efectuate pe cale minim-invazivă, riscul dezvoltării aderențelor este substanțial redus;
- Tromb-embolismul pulmonar: aceasta este o complicație rară, chiar extrem de rară în chirurgia parietală abdominală, care poate apărea atunci când un cheag de sânge se deplasează în plămâni; de obicei, este asociată cu alte patologii vasculare sau cardiovasculare pre-existente în rândul pacienților.
Riscuri și complicații asociate cu chirurgia parietală abdominală
Este important să înțelegi că orice intervenție chirurgicală prezintă anumite riscuri și complicații. Unele dintre acestea pot fi minore, cum ar fi dureri la locul inciziei sau o perioadă de recuperare mai lungă, în timp ce altele pot fi mai grave, cum ar fi sângerări sau infecții.
Cu toate acestea, riscurile și complicațiile asociate cu chirurgia parietală abdominală sunt foarte rare, iar majoritatea pacienților se recuperează complet fără probleme.
Există anumite complicații specifice care ar putea apărea în urma unei intervenții chirurgicale parietale abdominale. Unele dintre acestea ar putea include:
- Sângerări: chiar și după o intervenție chirurgicală efectuată cu atenție, există posibilitatea sângerărilor interne sau externe, unele dintre ele necesitând efectuarea unei reintervenții chirurgicale;
- Infecții: există riscul de infecție la locul inciziei/inciziilor (supurații) sau în interiorul corpului, inclusiv pe materialul protetic (plasa) folosit; în anumite situații (rare), este posibilă o reintervenție chirurgicală care să impună suprimarea sau schimbarea materialului protetic;
- Dureri la locul inciziei sau la distanță de aceasta (mai frecvente în cadrul chirurgiei clasice):…
Citește mai mult
- Durerile locale pot persista cu caracter de jenă, o perioadă de câteva săptămâni după intervenție, dar acestea sunt controlate prin medicamente analgezice; alte tipuri de dureri (în special cu caracter de arsură/furnicături), pot fi asociate metodelor de fixare ale materialului protetic (plasei) și sunt mult mai frecvente în cazul herniilor inghinale abordate clasic, decât cele abordate laparoscopic;
- Tumefieri ale testicului/testicolelor (la bărbați); de cele mai multe ori acestea se rezolvă de la sine și nu necesită intervenție chirurgicală; uneori este posibil ca micile colecții lichidiene (scrotale), să necesite un drenaj cu ac, ghidat ecografic, urmând ca să se autodelimiteze;
- Aderențe intra-abdominale: aderențele sunt legături fibroase care se pot forma între organe după o intervenție chirurgicală, acestea pot cauza dureri sau probleme digestive; în cadrul intervențiilor efectuate pe cale minim-invazivă, riscul dezvoltării aderențelor este substanțial redus;
- Tromb-embolismul pulmonar: aceasta este o complicație rară, chiar extrem de rară în chirurgia parietală abdominală, care poate apărea atunci când un cheag de sânge se deplasează în plămâni; de obicei, este asociată cu alte patologii vasculare sau cardiovasculare pre-existente în rândul pacienților.
Ai nevoie de un medic primar în Chirurgie Generală?
Dr. Mihai-Ștefan Mureșan, medic primar în Chirurgie Generală, îți oferă sprijin complet pentru sănătatea ta. Cu o abordare profesionistă și empatică, vei beneficia de îngrijirea atentă și personalizată de care ai nevoie.
Cât de repede se poate recupera pacientul după o intervenție chirurgicală parietală abdominală?
Recuperarea postoperatorie poate varia în funcție de fiecare pacient și de natura intervenției chirurgicale. În general, te poți aștepta să te recuperezi în câteva săptămâni (în cazul chirurgiei minim-invazive) până la câteva luni după intervenție (în cazul chirurgiei clasice complexe).
În primele zile după intervenție, poți avea dureri la locul inciziei și poți fi obosit. Este important să respecți instrucțiunile medicului și să iei medicamentele prescrise pentru a controla durerea. În această perioadă, se recomandă odihnă și evitarea efortului fizic intens (pentru o perioada de cateva săptămâni.
În câteva săptămâni, te poți aștepta să-ți reiei activitățile normale, cum ar fi mersul la locul de muncă sau la școală; acest interval este scurtat semnificativ în cazul chirurgiei minim-invazive – laparoscopice sau robotice). În câteva săptămâni-luni, te poți aștepta să-ți reiei activitățile sportive sau de fitness intense, dar trebuie să respecți recomandările medicului.
Este important să ținem legătura după intervenție pentru a ne asigura că te recuperezi în mod corespunzător și pentru a răspunde oricăror întrebări sau preocupări pe care le poți avea. Ne vom revedea, oricum, în consultații, începând cu săptămâna a treia postoperator. Sunt aici pentru tine, și sunt disponibil să-ți răspund la orice întrebări sau preocupări pe care le poți avea.
Contactează-mă
